Cuando salir de casa ya es un esfuerzo: así llega la fisioterapia hasta el hogar en Aguascalientes
A través de los programas Médico en tu Casa y Cuidados Paliativos, el ISSEA ha llevado este año 3,380 atenciones de fisioterapia y ha acompañado a 1,381 personas en sus hogares. Detrás de esa cifra hay una pregunta más amplia sobre qué significa acercar, en lugar de esperar, la salud.
Para algunas personas, llegar hasta un consultorio puede ser el primer obstáculo antes de comenzar una rehabilitación. No se trata solo de la distancia. Es el transporte que hay que conseguir, el acompañante que hay que encontrar, la energía que exige vestirse y salir cuando el cuerpo ya no responde como antes. Para quienes viven con una enfermedad crónica avanzada, una discapacidad o los efectos del paso de los años, ese primer paso —literalmente— puede ser el más difícil de todos.
En Aguascalientes, el Instituto de Servicios de Salud del Estado (ISSEA) intenta resolver ese obstáculo desde otro ángulo: en lugar de exigirle al paciente que llegue, envía al equipo de salud hasta su casa. Así opera el programa Médico en tu Casa, que junto con la Unidad Móvil de Cuidados Paliativos ha brindado este año 3,380 atenciones de fisioterapia a pacientes y familiares, y ha acompañado en total a 1,381 personas, según informó el propio ISSEA con motivo del Día Mundial de la Fisioterapia, que se conmemora cada 8 de septiembre.
La cifra, por sí sola, dice poco. Lo relevante es lo que representa: un sistema de salud que se desplaza hacia quienes tienen más dificultades para desplazarse.
Cuando salir de casa también es un desafío
No todas las personas experimentan igual el trayecto hacia un centro de salud. Para alguien con movilidad plena, ir a consulta es un trámite cotidiano. Para un adulto mayor con fragilidad, una persona con discapacidad motriz o un paciente en fase avanzada de una enfermedad, ese mismo trayecto puede implicar conseguir transporte adaptado, encontrar quién lo acompañe y sobrellevar un esfuerzo físico que el propio padecimiento dificulta.
La sociología de la salud tiene un término para esto: los determinantes sociales de la salud. La existencia de un servicio no garantiza que todas las personas puedan acceder a él en igualdad de condiciones. La pregunta no es únicamente si el sistema de salud ofrece fisioterapia, sino si la persona que más la necesita puede efectivamente llegar hasta ella. Cuando la respuesta es no, la brecha no se cierra por la vía de la oferta, sino por la de la distancia que separa a la persona del servicio.
Médico en tu Casa lleva la atención al domicilio
El programa Médico en tu Casa inició operaciones en Aguascalientes en 2017, cuando el entonces gobernador Martín Orozco Sandoval, junto con el entonces secretario de Salud federal, José Narro Robles, lo pusieron en marcha con el propósito de acercar servicios de salud a personas imposibilitadas —por razones médicas o económicas— para acudir a su centro de salud más cercano. Casi una década después, el programa continúa operando bajo la administración de la gobernadora Tere Jiménez, como parte de la estructura del ISSEA.
De acuerdo con la información oficial más reciente, el modelo funciona con equipos integrados por personal de medicina, enfermería, nutrición, fisioterapia, psicología y trabajo social, que visitan a los pacientes en su domicilio y ajustan la atención según las necesidades de cada caso. El personal realiza visitas domiciliarias aproximadamente una vez al mes, según la condición de cada paciente, con el fin de dar continuidad al tratamiento y favorecer el control de los padecimientos. Además, el equipo orienta a familiares y cuidadores sobre medidas que pueden mantenerse en casa entre una visita y otra.
Junto a Médico en tu Casa opera la Unidad Móvil de Cuidados Paliativos, dirigida a personas con enfermedades avanzadas. En estos casos, el objetivo no es solo controlar síntomas: también busca ofrecer confort, preservar la calidad de vida y respaldar a las familias durante el proceso de cuidado.
La información pública consultada no detalla con precisión cuántos equipos operan de manera simultánea, ni la cobertura exacta por municipio o colonia, más allá de que la atención se dirige a quienes tienen dificultades para trasladarse a una unidad médica en el estado.
¿Qué puede hacer la fisioterapia en casa?
El ISSEA subraya que la fisioterapia es fundamental para conservar, en la medida de lo posible, la movilidad y la funcionalidad de los pacientes, así como para disminuir molestias y favorecer su calidad de vida. Dicho de otro modo: la fisioterapia no promete curar, sino acompañar el proceso de recuperación o de conservación de capacidades.
En términos generales —y sin que esto sustituya la valoración de un profesional sobre un caso concreto—, la fisioterapia suele trabajar sobre aspectos como la movilidad articular, la fuerza muscular, el equilibrio, la coordinación y la marcha. En pacientes que atraviesan procesos de recuperación —por ejemplo, tras una cirugía, una fractura o un evento que afectó su capacidad de movimiento—, puede contribuir a recuperar autonomía funcional. En personas con enfermedades crónicas o discapacidad, puede ayudar a prevenir complicaciones asociadas a la inmovilidad, como la pérdida de fuerza o las contracturas.
La literatura científica internacional sobre rehabilitación domiciliaria respalda, con matices, esta lógica. Revisiones sistemáticas publicadas en bases como PubMed han encontrado que, en personas mayores con afecciones musculoesqueléticas, los programas de rehabilitación en el hogar pueden producir resultados funcionales comparables a los de la rehabilitación en instalaciones especializadas, aunque los propios autores señalan limitaciones metodológicas en los estudios disponibles. Otros análisis —centrados, por ejemplo, en personas mayores que se recuperan de una fractura de cadera— han hallado mejoras en variables como la velocidad de la marcha o el equilibrio con programas de ejercicio domiciliario, aunque la evidencia varía según el padecimiento y el diseño del estudio. Ninguna de estas investigaciones corresponde específicamente al programa Médico en tu Casa; se citan aquí como contexto general sobre lo que la evidencia internacional dice de la rehabilitación en el domicilio, no como una evaluación del programa aguascalentense.
El hogar como espacio de rehabilitación
Recibir atención en el propio hogar no es solamente un cambio de escenario. El domicilio es, al mismo tiempo, el lugar donde una persona duerme, cocina, sube escaleras, se baña y convive con su familia. Es también, con frecuencia, el espacio donde se manifiestan con mayor claridad las limitaciones funcionales que una consulta breve en un consultorio no siempre alcanza a mostrar.
Un fisioterapeuta que observa cómo un paciente se levanta de su propia cama, o cómo cruza el patio de su casa, puede advertir detalles —un escalón riesgoso, una silla mal ubicada, un trayecto que representa un peligro de caída— que resultarían invisibles en un consultorio. Esta lectura del entorno cotidiano es uno de los aportes que la atención domiciliaria puede ofrecer frente al modelo tradicional de consulta, aunque no existe, hasta donde permite verificar la información pública disponible, un estudio específico sobre el impacto de esta modalidad en el caso aguascalentense.
Familiares y cuidadores: una pieza importante
El programa involucra explícitamente a las familias. De acuerdo con el ISSEA, el equipo de salud orienta a familiares y cuidadores sobre algunas medidas que pueden continuar en casa para mejorar la condición del paciente entre una visita y otra.
Ese acompañamiento tiene límites que conviene precisar: el papel de un familiar es apoyar, no sustituir al profesional. Cualquier ejercicio, movimiento asistido o cuidado indicado debe realizarse conforme a lo que el personal de salud haya señalado expresamente para ese paciente, y no por iniciativa propia ni con base en lo que haya funcionado para otra persona. La capacitación que reciben los cuidadores —explicada de forma general por el propio ISSEA, sin que se detalle su contenido específico en la información consultada— busca precisamente sostener la continuidad del tratamiento en los días en que el equipo de salud no está presente.
Adultos mayores y personas con movilidad limitada
Buena parte del sentido de este modelo se dirige a personas que enfrentan barreras de movilidad o acceso: adultos mayores, personas con discapacidad, pacientes en recuperación o personas con enfermedades crónicas que requieren rehabilitación sostenida. No todas ellas son iguales entre sí, ni conviene agruparlas bajo una sola etiqueta: lo que comparten no es una condición común, sino la dificultad —de distinto origen y distinto grado— para trasladarse hasta una unidad médica.
La información pública consultada no especifica un desglose por edad, tipo de discapacidad o diagnóstico entre las 1,381 personas atendidas este año a través de Médico en tu Casa y Cuidados Paliativos. Lo que sí documenta el ISSEA es el propósito común del programa: acompañar a quienes, por su condición de salud, ven en el traslado un obstáculo adicional al que ya representa la enfermedad.
La logística detrás de una consulta que se mueve
Llevar la atención al domicilio no elimina la complejidad del sistema de salud; la reorganiza. Un equipo que se desplaza requiere coordinar agendas, trasladar equipo básico, planear rutas entre distintos municipios y garantizar que cada visita —programada, según el ISSEA, con una frecuencia aproximada de una vez al mes— tenga continuidad con la anterior.
Ese desplazamiento del esfuerzo, del paciente hacia el sistema, tiene un costo institucional: exige más personal, más tiempo de traslado y mecanismos de seguimiento clínico que permitan que cada visita se sume a un expediente coherente, en lugar de convertirse en encuentros aislados. La información pública consultada no detalla el número total de equipos en operación ni el presupuesto vigente asignado al programa para este año, por lo que ese dato no puede precisarse en este reportaje.
Acceso no significa solamente tener un servicio
Que un programa exista no equivale, automáticamente, a que resuelva el problema de acceso a la salud. Médico en tu Casa no sustituye a los centros de salud ni a los hospitales: atiende a un segmento específico de la población, aquel que tiene dificultades reales para trasladarse. Otras personas seguirán requiriendo consulta convencional, atención hospitalaria o rehabilitación en centros especializados, según la naturaleza de su padecimiento.
Cada modalidad responde a necesidades distintas. La atención domiciliaria reduce barreras de transporte, distancia y dependencia de terceros; a cambio, tiene límites de equipamiento y de tiempo disponible por paciente que un centro especializado, con instalaciones fijas, puede resolver de otra manera. Presentar la atención a domicilio como sustituto universal de la red de salud sería una simplificación que la propia lógica del programa no sostiene: su valor está en cubrir, específicamente, a quienes el sistema tradicional no alcanza a atender por razones de movilidad.
Desde la perspectiva del derecho a la salud reconocido en el artículo 4.º constitucional y reglamentado por la Ley General de Salud, que en su artículo 27 incluye expresamente la atención médica integral con acciones de rehabilitación entre las finalidades del derecho a la protección de la salud, la atención domiciliaria puede entenderse como una herramienta adicional para acercar ese derecho a quienes enfrentan barreras de movilidad, sin que ello implique que la legislación mexicana establezca, hoy, una obligación específica y detallada de atención médica a domicilio. De hecho, en el Congreso de la Unión se ha discutido una iniciativa para incorporar un artículo 32 Bis a la Ley General de Salud que regule expresamente la atención médica domiciliaria a nivel nacional; se trata, hasta ahora, de una propuesta legislativa y no de una disposición vigente.
¿Cómo solicitar atención?
De acuerdo con la información publicada por el Gobierno del Estado, las personas interesadas en Médico en tu Casa o en Cuidados Paliativos pueden:
- Llamar al 449 910 79 00, extensión 7953, de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 3:30 p.m.
- Acudir directamente a las oficinas del ISSEA, ubicadas en Margil de Jesús No. 1501, Fracc. Arboledas, en la ciudad de Aguascalientes.
La información pública consultada no detalla, para la convocatoria vigente de este año, requisitos documentales específicos, un procedimiento formal de referencia médica ni un costo asociado al programa. En publicaciones previas del propio ISSEA se ha señalado que la atención está dirigida a personas con enfermedades crónicas, discapacidad, embarazo de alto riesgo o edad avanzada que tienen dificultades para acudir a su centro de salud, pero el detalle de criterios de elegibilidad actualizados para 2026 no se especifica en la fuente consultada. Ante cualquier duda sobre elegibilidad, lo recomendable es comunicarse directamente a los canales oficiales señalados.
Una salud más cercana al lugar donde viven las personas
A veces, acercar la salud no significa construir otro consultorio; significa llevar el servicio hasta donde está la persona. Esa es, en el fondo, la apuesta de Médico en tu Casa: no resolver todos los problemas de acceso a la salud en Aguascalientes, sino reducir una barrera concreta para un grupo concreto de personas —quienes, por edad, enfermedad o discapacidad, encuentran en el simple hecho de salir de casa un obstáculo que se suma al de estar enfermas.
Las 3,380 atenciones de fisioterapia y las 1,381 personas acompañadas este año no cuentan toda la historia de la salud pública estatal. Pero sí ilustran una idea más amplia: que la accesibilidad no se mide únicamente por la existencia de un servicio, sino por la distancia —física, económica, emocional— que separa a una persona de él. Cuando esa distancia se acorta, no solo cambia el lugar donde se recibe la atención. Cambia, también, quién puede finalmente recibirla.
Preguntas frecuentes
1. ¿Qué es Médico en tu Casa en Aguascalientes?
Es un programa del ISSEA que lleva atención médica integral —incluida la fisioterapia— hasta el domicilio de personas que tienen dificultades para trasladarse a una unidad de salud.
2. ¿Qué servicios ofrece?
Un equipo multidisciplinario de medicina, enfermería, nutrición, fisioterapia, psicología y trabajo social, que ajusta la atención según las necesidades de cada paciente.
3. ¿Incluye fisioterapia?
Sí. De hecho, en lo que va de 2026, el ISSEA ha brindado 3,380 atenciones de fisioterapia a través de este programa y de la Unidad Móvil de Cuidados Paliativos.
4. ¿Quién puede recibir atención?
Personas que enfrentan dificultades para trasladarse a una unidad médica, como adultos mayores, personas con discapacidad o con enfermedades crónicas avanzadas.
5. ¿La fisioterapia puede realizarse en casa?
Sí, siempre que un profesional la indique y supervise. Busca conservar la movilidad y la funcionalidad del paciente, sin que ello garantice una recuperación total o la eliminación del dolor.
6. ¿Cómo se solicita una visita?
Llamando al 449 910 79 00, extensión 7953, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 3:30 p.m., o acudiendo a las oficinas del ISSEA en Margil de Jesús No. 1501, Fracc. Arboledas.
7. ¿Tiene algún costo?
La información pública consultada no especifica un costo para las personas usuarias.
8. ¿Qué pacientes pueden necesitar rehabilitación domiciliaria?
Quienes atraviesan procesos de recuperación, viven con discapacidad, son adultos mayores con movilidad reducida o enfrentan enfermedades crónicas o avanzadas que dificultan su traslado.
9. ¿Qué papel tiene la familia?
Apoya la continuidad del tratamiento entre visitas, siguiendo las indicaciones del equipo de salud, sin sustituir el trabajo del profesional.
10. ¿Qué diferencia existe entre atención domiciliaria y consulta convencional?
La atención domiciliaria traslada al equipo de salud hasta el hogar del paciente, mientras que la consulta convencional requiere que el paciente se desplace a una unidad médica. Ambas modalidades responden a necesidades distintas y no son excluyentes entre sí.
