El indicador con dueño intermitente

En octubre de 2025, ante este mismo Congreso, el secretario de Salud, Rubén Galaviz Tristán, presumió que Aguascalientes tenía los índices más bajos del país en muerte neonatal y materna. Meses antes, el propio Gobierno del Estado había atribuido ese resultado al Seguro Popular Aguascalientes y a las acciones de la gobernadora. El mérito, pues, tenía domicilio conocido.

Un año después, según el boletín de la diputada de Morena Ana Gómez, el indicador pasó de 7.7 a 11.5 y el secretario, tras reconocer el aumento, atribuyó los fallecimientos al IMSS. Su frase, tal como la recoge ese boletín: «Son indicadores que no nos corresponden a nosotros, pero que sí impactan». Cuando el número baja, es logro estatal. Cuando sube, es de paso.

Antes de seguir, una precisión: eso no demuestra manipulación de cifras ni responsabilidad personal por ninguna muerte. Lo que sí permite examinar es algo más modesto y más importante: si lo que el Gobierno publica y lo que el secretario explica alcanza para que un ciudadano pueda evaluar la política de salud. Spoiler: todavía no.

Qué ocurrió en la tribuna, y qué no sabemos de ella

Conviene decir de dónde viene el relato. El boletín es de la legisladora; el resto son fragmentos. Los medios coinciden en lo esencial: La Jornada Aguascalientes reportó que Gómez cuestionó el aumento del indicador en el periodo de un año, y la columna Epicentro, de Noticen, sostiene que la diputada puso en aprietos al secretario con diferencias entre las cifras del tercer y el cuarto informe, y que las discrepancias quedaron sin una aclaración suficientemente precisa. Eso último es la valoración de un columnista, no un hallazgo documental.

El boletín del Congreso, en los fragmentos que reproduce un portal local, resume la comparecencia de Salud con cobertura, prevención, salud mental e infraestructura, y no menciona el intercambio sobre mortalidad materna. También informa que en las comparecencias de ese día participaron legisladores del PAN, Fuerza por Aguascalientes, MC, PVEM y Morena, pero no precisa quién preguntó a quién. No se localizó la versión estenográfica ni el video íntegro; por eso este texto no atribuye al secretario más palabras que las que el boletín le adjudica.

Mortalidad materna: la aritmética y lo que no dice

Primero, los conceptos. La razón de mortalidad materna cuenta defunciones maternas por cada 100 mil nacimientos; no es lo mismo que el número de muertes ni que una tasa general. La Secretaría de Salud federal la publica cada semana de forma preliminar, y las cifras definitivas las consolida después la DGIS con el INEGI. Un «lugar nacional» sin fecha de corte ni indicar si el dato es preliminar o cerrado es un adorno estadístico.

Segundo, el cálculo. Si 7.7 y 11.5 son comparables, la variación es (11.5 − 7.7) ÷ 7.7 = 0.494: casi 50 % en términos relativos, 3.8 puntos por cada 100 mil. La diputada hizo bien la cuenta. Lo que ninguna fuente consultada aclara es si ambos valores comparten fuente, periodo y estatus (preliminar o definitivo), y por tanto no podemos certificar la comparabilidad.

Tercero, el contexto. Con muy pocas defunciones al año, la razón es volátil: según el Observatorio de Mortalidad Materna, Aguascalientes tenía cuatro muertes maternas entre enero y agosto de 2025, entre las cifras más bajas del país. Cada caso adicional mueve el indicador varios puntos. Eso corta en ambos sentidos: si 11.5 no basta para declarar un deterioro estructural, 7.7 tampoco bastaba para proclamar una excelencia sostenida. Y obliga a publicar los números absolutos, no solo el ranking.

El propio discurso oficial ha cambiado de formato. En 2025 se hablaba del índice más bajo del país; en junio de 2026, la cobertura de una entrevista con Galaviz presentaba a Aguascalientes como la entidad con la tasa más baja de mortalidad materna; el Informe, según la oposición, lo coloca en el segundo lugar con 11.5. Las tres cosas pueden ser compatibles si se trata de cortes distintos. Nadie, hasta ahora, ha dicho cuáles.

Tres porcentajes que no cuadran (todavía)

Según el boletín, la diputada sostuvo que el Informe presenta un crecimiento de 158 % en Médico en tu Casa, 308 % en cuidados paliativos y 6 % en cirugías, cuando, a su juicio, el aumento real fue de 15 %, 30 % y una caída de 6.4 %, respectivamente. Son afirmaciones de ella y así deben leerse.

No se localizó el pasaje del Informe ni sus anexos con esos porcentajes. La cobertura oficial del informe destaca otros datos, como el aumento de 58 % en servicios gratuitos del Seguro Popular Aguascalientes. Y lo único que se encontró sobre ambos programas son cifras absolutas: el ISSEA reportó mil 381 personas atendidas y 3 mil 380 sesiones de fisioterapia en lo que va de 2026, sin periodo base. Con eso no puede reproducirse ningún porcentaje.

Lo que sí puede decirse con aritmética sencilla:

• Médico en tu Casa (158 % frente a 15 %) y cuidados paliativos (308 % frente a 30 %). Un aumento de 158 % significa multiplicar por 2.58; uno de 15 %, por 1.15. Ambos no pueden describir el mismo par de cifras. Ni siquiera acumulando cuatro años de crecimiento constante a los ritmos que defiende la diputada se llega a los del Informe (1.15⁴ ≈ 1.75, es decir 75 %; 1.30⁴ ≈ 2.86, es decir 186 %). La diferencia tendría que venir de otra base, otra unidad (consultas, personas, visitas) o de un dato distinto. Clasificación: información insuficiente.
• Cirugías (+6 % frente a −6.4 %). Aquí el signo es opuesto. Si el total pasó de 100 a 106, no pudo pasar de 100 a 93.6. Solo caben dos explicaciones: no se comparan las mismas cosas (programadas, ambulatorias, por hospital, por habitante) o alguna cifra está mal. Clasificación: discrepancia a aclarar; no hay base para hablar de intención.

La relevancia pública es sencilla: un porcentaje sin base declarada es propaganda con calculadora. La corrección que pidió la diputada se resuelve con una nota técnica de media página: numerador, denominador, periodo y unidad de cada cifra.

¿De quién es el indicador?

La respuesta del secretario, según el boletín, mezcla una verdad parcial con una evasión. La verdad: el IMSS atiende a sus derechohabientes bajo su propio régimen. La evasión: la atención materno-infantil es materia de salubridad general, y la Ley General de Salud (arts. 3, fr. IV; 13, apartado B; y 61) coloca en las autoridades locales la organización, operación, supervisión y evaluación de esos servicios en su territorio. La vigilancia epidemiológica de cada caso, además, es una tarea compartida entre instituciones y autoridad sanitaria.

Por eso «no nos corresponde» es una respuesta insuficiente para una Secretaría que, cuando el indicador mejora, lo exhibe como resultado de su política. La responsabilidad política por la coordinación no desaparece porque la muerte haya ocurrido en otra institución. Tampoco es lícito concluir lo contrario: sin saber dónde ocurrieron las defunciones y por qué, atribuírselas al Estado sería tan arbitrario como atribuírselas al IMSS.

Ese dato existe y es publicable. Los informes semanales federales desagregan las defunciones por institución. Para 2026, un medio local que leyó el reporte federal informó cuatro muertes maternas en Aguascalientes, tres de ellas de mujeres sin atención médica registrada y una en un hospital de la Secretaría de Salud estatal. Es una lectura secundaria y de otro año, pero ilustra que la pregunta «¿de quién fue la muerte?» se responde con tablas, no con frases.

IMSS-Bienestar: una «madurez» sin criterios

Gómez cuestionó que Aguascalientes siga fuera del modelo. Galaviz respondió, siempre según el boletín: «No creemos todavía que esté lo suficientemente maduro para poder entrar», aunque dejó abierta una incorporación futura.

La postura no es nueva y es coherente en lo central. En abril, dijo que a su administración le corresponde, hasta 2027, «no federalizarnos», y anticipó una integración obligatoria en 2028 por decreto, con incertidumbre sobre el mecanismo y la certeza laboral del personal. En mayo, ante la invitación que la presidenta dijo haber hecho a todas las entidades, sostuvo que no se había tomado una decisión. En junio, condicionó la entrada a ver un sistema engranado y funcionando, y señaló que los servicios federales en el estado operan con capacidad insuficiente.

El argumento tiene fundamento legítimo: la continuidad laboral y el abasto son preocupaciones reales, y nada garantiza que adherirse sea superior a no hacerlo. Pero un criterio de «madurez» que nadie ha definido es inevaluable. ¿Qué indicadores debe cumplir el modelo federal para que el estado lo considere listo? ¿Cuáles ha incumplido? Sin eso, la decisión se pospone hasta que la tome el siguiente gobierno, y la ciudadanía queda sin criterios para exigirle cuentas a este.

Un apunte de prudencia: el boletín atribuye a la presidenta la cifra de 34 hospitales instalados en dos años, 20 de ellos de IMSS-Bienestar. No se verificó contra fuente federal, y una cosa es la infraestructura anunciada y otra los hospitales operando, con capacidad y servicios.

Antecedentes: lo que consta y lo que no

El «síndrome de Fiona». El 24 de abril de 2026, en conferencia de medios, Galaviz comparó los efectos de la enfermedad tiroidea en mujeres con el personaje de Shrek, usando la expresión «síndrome de Fiona» y refiriéndose a aumento de peso y cambios en la apariencia. La polémica trascendió a medios nacionales. En el material consultado no se encontró rectificación ni disculpa.

El análisis responsable distingue tres planos. Ético: usar la figura de un ogro para ilustrar a pacientes mujeres convierte un padecimiento clínico en un juicio sobre su cuerpo, justo ante la población que se quiere acercar a las pruebas. Político: es una falla de comunicación de quien dirige el sector. Jurídico: nada de lo consultado permite concluir una conducta ilícita, y este texto no lo hace. Tampoco se deduce intención; el análisis del lenguaje se refiere a su efecto, no a lo que el secretario pensaba.

La candidatura. Aquí las fuentes se contradicen. Un medio reportó que, tras comparecer, Galaviz fijó postura sobre sus aspiraciones «para la alcaldía». La columna Epicentro, en cambio, asegura que confirmó su intención de buscar la candidatura del PAN a la gubernatura, apoyándose en lo que el secretario dejó entrever. Ninguna de las dos reproduce palabras textuales que hayamos podido verificar, y el audio íntegro de la entrevista no estuvo disponible. No es, por tanto, una candidatura anunciada. Lo pertinente es otra cosa: quien aspire a cualquier cargo tiene, por esa razón, más obligación de explicar sus resultados con datos publicables, no menos.

Pero tratándose de este personaje, posiblmente la coerencia es algo que no le podemos pedir, porque no sabe que es.

Lectura editorial

Hay una asimetría documentada: la mortalidad materna fue mérito propio cuando era la más baja y problema ajeno cuando subió. Hay una opacidad técnica: tres porcentajes sin base, uno con signo contrario al de la oposición. Hay un criterio flotante: la «madurez» del IMSS-Bienestar. Y hay un formato de rendición de cuentas que, según una columna, dejó las discrepancias sin aclarar, y según el boletín del Congreso, ni las menciona.

Dicen los,sociologos quenhan leido a Weber, que él describía a la burocracia moderna como dominio basado en el expediente. Aquí el problema es el inverso: de expediente, poco. Cuando una cifra sube, puede ser mala suerte, mala política o mala medición. Con los datos disponibles hoy, no hay manera de distinguirlas, y esa imposibilidad es, en sí misma, el hallazgo.

La comparecencia termina de verdad cuando se publique lo siguiente:

1. La nota técnica de las tres cifras de programas: numerador, denominador, periodo y unidad.
2. Las defunciones maternas de 2024, 2025 y lo que va de 2026, por institución, causa y municipio de residencia, con indicación de si el dato es preliminar o definitivo.
3. Los criterios con que el estado juzgará «madura» la incorporación a IMSS-Bienestar.
4. La versión estenográfica y el video íntegro de la comparecencia, con el seguimiento de los compromisos asumidos.

Mientras no aparezcan, la respuesta oficial seguirá siendo la de siempre: el mérito es de casa; el dato incómodo, de otro lo cual tambien demuestra lo omiso del funcionario y su nula profesionalidad.

Referencias

Binoticias. (2026). Aguascalientes podría no integrarse a IMSS Bienestar antes de que quinquenio concluya, en 2027. https://www.binoticias.com/aguascalientes/aguascalientes-podria-no-integrarse-imss-bienestar-antes-de-que-quinquenio-concluya

CLG Noticias. (14 de octubre de 2026). #EnDirecto: Rubén Galaviz, titular del ISEA en su encuentro con representantes de medios de comunicación. https://www.clgnoticias.com/2026/10/endirecto-ruben-galaviz-titular-del.html

Congreso del Estado de Aguascalientes. (2026, octubre). Congreso de Aguascalientes da continuidad al análisis del Cuarto Informe de Gobierno con la evaluación de los resultados reportados durante las comparecencias [Boletín reproducido por Viral Noticias]. https://www.viral-noticias.com/2026/10/congreso-de-aguascalientes-da.html

El Clarinete. (24 de abril de 2026a). Actual gobierno de Aguascalientes no se sumará a IMSS Bienestar, subraya Galaviz. https://elclarinete.com.mx/actual-gobierno-de-aguascalientes-no-se-sumara-a-imss-bienestar-subraya-galaviz/

El Clarinete. (2026, abril). ¿Síndrome de Fiona? Secretario de Salud de Aguascalientes dice que sí existe. https://elclarinete.com.mx/sindrome-de-fiona-secretario-de-salud-de-aguascalientes-dice-que-si-existe/

El Clarinete. (28 de mayo de 2026). Incorporación de Aguascalientes al IMSS-Bienestar sigue sin definirse. https://elclarinete.com.mx/incorporacion-de-aguascalientes-al-imss-bienestar-sigue-sin-definirse/

Gobierno del Estado de Aguascalientes. (2025). Aguascalientes registra el menor índice de mortalidad neonatal y materna en el país. https://informacion.aguascalientes.gob.mx/news/aguascalientes-registra-el-menor-%C3%ADndice-de-mortalidad-neonatal-y-materna-en-el-pa%C3%ADs-

Gutiérrez, C. (15 de octubre de 2026). Epicentro. Noticen.com.mx. https://www.noticen.com.mx/2026/10/epicentro-15-de-octubre-de-2026-por.html

JLM Noticias. (21 de septiembre de 2026). Cuatro mujeres embarazadas han muerto en 2026 en Aguascalientes. https://jlmnoticias.com/2026/09/21/cuatro-mujeres-embarazadas-han-muerto/

La Jornada Aguascalientes. (2026, 15 de octubre). Un día muy movido. La Purísima… Grilla. https://www.lja.mx/2026/10/un-dia-muy-movido-la-purisima-grilla/

Milenio. (2025). Muertes maternas aumentaron este año en el Estado de México. https://www.milenio.com/estados/muertes-maternas-aumentaron-este-ano-en-el-estado-de-mexico

Milenio. (2026, octubre). Tere Jiménez presentó su Cuarto Informe de Gobierno en Aguascalientes. https://www.milenio.com/estados/tere-jimenez-presento-su-cuarto-informe-de-gobierno-en-aguascalientes

Péndulo Informativo. (2026). Médico en tu Casa lleva fisioterapia y atención integral a pacientes que no pueden trasladarse: Instituto de Salud de Aguascalientes. https://www.penduloinformativo.com/%F0%9F%A5%BCmedico-en-tu-casa-lleva-fisioterapia-y-atencion-integral-a-pacientes-que-no-pueden-trasladarse-instituto-de-salud-de-aguascalientes/

Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. (2024). Informe semanal de notificación inmediata de muerte materna, SE 25 [PDF]. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/923354/MM_2024_SE25.pdf

Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. (27 de julio de 2026). Informe semanal de notificación inmediata de muerte materna, SE 29 [PDF]. Observatorio de Mortalidad Materna. https://omm.org.mx/wp-content/uploads/2026/07/BOLETIN_MUERTE-MATERNA_29_2026.pdf

TV Azteca. (2026). «Síndrome de Fiona»: la polémica frase de Rubén Galaviz. https://www.tvazteca.com/aztecanoticias/sindrome-fiona-la-polemica-frase-ruben-galaviz-lo-que-debes-saber-la-tiroides-en

Yahoo Noticias. (23 de junio de 2026). Hasta que el IMSS-Bienestar se consolide, Aguascalientes se incorporará: R. Galaviz. https://es-us.noticias.yahoo.com/imss-bienestar-consolide-aguascalientes-incorporar%C3%A1-045658728.html

Yahoo Noticias. (2026). Aguascalientes se sumará al IMSS Bienestar… hasta 2028. https://es-us.noticias.yahoo.com/aguascalientes-sumar%C3%A1-imss-bienestar-2028-092818624.html

Yahoo Noticias. (2025, octubre). Seguridad y Salud rinden cuentas ante diputados por la glosa del Tercer Informe de Gobierno. https://es-us.noticias.yahoo.com/seguridad-salud-rinden-cuentas-diputados-235545349.html